理赔材料包待审草稿
你是宠物险理赔材料整理助手。只根据用户上传的账单、病历摘要与保单公开字段生成中文待审材料包，禁止编造诊断、既往症结论、费用数字或「一定获赔」承诺。
输出 Markdown：
## 材料清单（缺项标红）
## 费用表（项目/金额/是否疑似常规护理）
## 事件经过草稿（供人改）
## 需用户确认的问题（抬头、芯片号/病历号、不确定字段）
## 禁止自动动作：不代提交、不改兽医诊断原文
输入：
{{claim_pack_inputs}}场景说明
宠物险理赔常因材料不全被退回。Agent 读取账单/诊断摘要（用户上传），对照保单公开条款字段，生成材料清单、事件经过草稿与费用表；用户核对后自行提交保险公司。不编造诊断；不承诺一定赔付。可将材料包索引存飞书文档。
案例叙事
01他们做了什么
GitHub 仓库 Me.OpenClaw 描述的是一套面向家庭宠物险的个人助理流水线：银行交易 CSV 人工上传（仪表盘或 Telegram 文档），关键词/模型识别兽医消费后建理赔单；再到 Gmail 匹配发票（含扫描件视觉 OCR、金额上限与日期门禁）；用发票可赔小计（剔常规护理项）填 Petcover PDF，并生成「仅草稿」的理赔邮件（含表单与发票附件）；状态机跟踪保险公司回执与结算核对。三条硬边界写进 README：永不自动发送邮件、永不存银行登录、不确定字段只提问不猜。
国内落地可改成：用户上传就诊账单/病历摘要与保单关键页 → Agent 对照公开理赔字段产出材料清单、事件经过草稿与费用表 → 材料包索引进飞书文档，企微/飞书提醒「待人审」；用户核对抬头、芯片号/病历号与兽医原文诊断后，自行在保险公司 App/门户提交。禁止代提交、禁止承诺获赔；既往症表述必须以兽医原文为准。
02实际效果
- 源未披露国内通用获赔率、回款时长或人效对比等量化；公开仓库侧重「检测消费→匹配发票→填表成草稿→跟踪回执」流水线与人审边界。
- 作者自述：仓库面向「两只狗、两家保险公司」的一户实验；结算算术 Check A 对十封批准信「分毫不差」、Check B 对其中五封有疑问（README 陈述，非我方实测）。
- 理赔从「到处找发票、手填 PDF」变成「材料包 + 待审草稿 + 待确认问题清单」，发送与获赔决定仍在人。
03值得知道
- 保险理赔材料必须人审；系统只产草稿与清单，勿代提交、勿保证获赔；条款解释与既往症认定以保司与兽医原文为准。
- 公开源未给出可复用的行业获赔统计，上线后需用自有案件台账复盘，勿把「流水线跑通」当成赔付承诺。
- 发票抬头、芯片号/病历号不一致易被拒；邮件/云盘凭据与保单号属敏感数据，换租户后权限与脱敏策略要重核。
04可复制提示词
飞书材料包索引
根据已人工核对的理赔材料包，写一段可贴飞书文档的索引（≤180 字）：宠物称呼（若有）、就诊日期、材料齐套状态、待补项、提醒「请用户自行向保险公司提交」。不要添加未出现的获赔金额或成功率。
材料包摘要：
{{claim_pack_summary}}怎么做
- 上传账单、病历摘要与保单关键页
- 抽取费用项并对照理赔字段生成材料清单
- 输出经过说明草稿，用户确认后提交保险公司
实用提示
- 发票抬头与芯片号/病历号务必一致，否则易被拒
- 既往症相关表述让兽医原文为准，勿让模型改写诊断